Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Hemoglobin: Fungsi, Nilai Normal, Nilai Tidak Normal

Jangan lupa membaca artikel tentang bisnis di > Informasi bisnis terbaik 2020.

hemoglobin-doktersehat

DokterSehat.Com – Hemoglobin (Hb) adalah salah satu komponen paling penting dalam darah. Terlalu tinggi atau terlalu rendahnya kadar hemoglobin seseorang dapat mengindikasikan suatu kondisi kelainan dalam darah. Dalam artikel ini pula Anda juga akan diajak mengenal lebih jauh apa yang dimaksud dengan hemoglobin, nilai normal, serta bagaimana cara mengukur nilai normal hemoglobin?

Apa Itu Hemoglobin?

Hemoglobin adalah protein dengan kandungan zat besi yang ditemukan di dalam sel darah merah. Keberadaan hemoglobin ini lah yang memberikan ciri khas warna merah pada sel darah (eritrosit). Beberapa penyakit atau kondisi tertentu yang memengaruhi sel darah merah dapat berakibat pada hemoglobin.

Umumnya tingkat hemoglobin juga akan meningkat ketika jumlah sel darah merah meningkat. Begitu juga sebaliknya, jika jumlah sel darah merah menurun, maka kadar hemoglobin umumnya juga akan menurun dan hal ini bisa diakibatkan oleh beberapa kondisi tertentu.

Fungsi Hemoglobin

Fungsi hemoglobin yang paling utama adalah sebagai transportasi oksigen dari paru-paru ke seluruh jaringan dan organ di seluruh tubuh, yang dimana fungsi oksigen sendiri sangat besar peranannya untuk proses metabolisme. Hemoglobin juga membantu sebagian kecil transportasi dari karbon dioksida dan hasil metabolisme tubuh yang nantinya akan dibuang saat kita mengeluarkan nafas.

Berikut adalah penjelasan tentang fungsi hemoglobin:

1. Memberikan warna merah pada darah

Telah disingging sebelumnya fungsi hemoglobin adalah memberikan warna merah pada sel darah (eritrosit).

Hemoglobin terdiri dari empat rantai asam amino. Masing-masing rantai terbuat dari 141-146 asam amino. Setiap rantai asam amino memiliki kandungan heme. Heme ini lah yang merupakan molekul yang tanggung jawab memberikan warna merah pada darah.

2. Mengikat dan mengangkut oksigen

Fungsi hemoglobin yang paling utama dan paling penting di dalam darah adalah mengikat dan mengangkut oksigen ke seluruh tubuh. Hemoglobin akan mengikat oksigen dari kapiler di paru-paru, kemudian mengangkut dan menyebarkannya ke semua jaringan dan organ dalam tubuh.

3. Mengangkut karbon dioksida dan molekul lainnya

Selain berfungsi untuk mengangkut oksigen, hemoglobin juga berperan dalam pengangkutan karbon dioksida dari jaringan dan organ tubuh menuju ke paru-paru, lalu dikeluarkan saat kita menghembuskan nafas.

Nilai Normal Hemoglobin

Tes hemoglobin dilakukan untuk mengetahui kadar hemoglobin. Tingkat hemoglobin dapat dihitung sendiri atau dengan mengetahui hematokrit atau persentase volume sel darah merah dalam darah. Selain itu dapat juga diketahui saat melakukan tes darah lengkap atau complete blood count (CBC).

Sampel darah untuk tes hemoglobin biasanya diambil dari pembuluh darah vena di lengan atau pembuluh kapiler di ujung jari. Hal ini berlaku untuk anak-anak maupun orang dewasa. Sedangkan untuk bayi yang baru lahir, sampel darah bisa diambil dari bagian tumit.

Nilai hemoglobin normal dapat berbeda pada setiap orang dipengaruhi dengan usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatannya. Berikut adalah nilai normal hemoglobin:

  • Anak usia 0,5 hingga 4 tahun: 11 g/dL atau lebih
  • Anak usia 5-12 tahun: 11,5 g/dL
  • Pria dewasa: 13,5-17,5 g/dL
  • Wanita dewasa: 12,0-15,5 g/dL
  • Wanita hamil: 11,0 g/dl atau lebih

Setiap laboratorium dapat memiliki rentang nilai normal hemoglobin yang berbeda-beda, namun umumnya angkanya tidak akan berjauhan.

Nilai Tidak Normal Hemoglobin

Jika kadar hemoglobin seseorang terlalu tinggi atau terlalu rendah, hal tersebut menandakan adanya masalah pada sel darah merah (eritrosit). Ketika nilai hemoglobin tinggi, kondisi ini disebut dengan polisitemia, namun polisitemia ini biasanya juga disertai peningkatan nilai trombosit dan leukosit. Sebaliknya, jika nilai hemoglobin rendah, maka disebut sebagai anemia.

A. Nilai hemoglobin terlalu tinggi

Nilai hemoglobin terlalu tinggi disebabkan oleh peningkatan jumlah eritrosit atau sel darah merah. Kondisi ini termasuk ke dalam kondisi yang jarang terjadi. Penyebab hemoglobin tinggi yang paling umum disebabkan oleh kondisi seperti sebagai berikut ini:

1. Penyakit paru-paru

Penyebab polisitemia yang pertama adalah penyakit paru-paru.

Penyakit paru-paru dapat menyebabkan seseorang kesulitan menghirup dan menyerap oksigen dalam jumlah normal yang dibutuhkan tubuh. Akibat kondisi ini, tubuh mencoba menggantikannya dengan memproduksi sel darah merah lebih banyak.

2. Penyakit jantung bawaan

Terdapat beberapa bentuk penyakit jantung yang disebabkan oleh hubungan abnormal antara kedua sisi jantung.

Kondisi ini menyebabkan berkurangnya kadar oksigen dalam darah. Sama halnya seperti kasus pertama, tubuh juga berusaha memperbaiki kondisi penurunan kadar oksigen ini dengan memperbanyak produksi sel darah merah.

3. Polisitemia vera

Polisitemia vera adalah kelainan pada sumsum tulang tempat produksi sel darah sehingga menyebabkan produksi sel darah merah tidak terkontrol.

Kondisi ini tidak umum dan biasanya berkembang perlahan. Kondisi ini tidak hanya didiagnosis melalui tes hemoglobin, tapi juga tes hematokrit. Selain pemeriksaan darah, dibutuhkan juga aspirasi atau biopsi sumsum tulang untuk memastikan kondisi ini.

Selain kondisi di atas, kondisi lain yang menyebabkan nilai hemoglobin tinggi adalah seperti dehidrasi, merokok, tumor ginjal, hidup di tempat tinggi, dan penyebab genetik.

B. Nilai hemoglobin terlalu rendah

Nilai hemoglobin rendah umumnya juga ditunjukkan dengan nilai sel darah merah dan hematokrit rendah. Kondisi ini disebut dengan anemia. Kondisi yang bisa menyebabkan nilai hemoglobin rendah adalah seperti berikut ini:

1. Kehilangan banyak darah

Kadar hemoglobin rendah bisa disebabkan oleh tubuh kehilangan banyak darah.

Kondisi ini bisa disebabkan oleh trauma parah atau pendarahan kronis pada bagian tubuh tertentu seperti:

  • Saluran pencernaan (akibat polip, radang perut kanker usus besar).
  • Kandung kemih
  • Rahim (pendarahan menstruasi berat)

2. Kekurangan nutrisi tertentu

Terdapat beberapa jenis jenis anemia yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi tertentu. Anemia tersebut antara lain seperti anemia defisiensi zat besi, anemia defisiensi asam folat, dan anemia defisiensi vitamin B12.

3. Hancurnya sel darah merah secara berlebihan

Hancurnya sel darah merah secara berlebihan dapat menyebabkan kadar hemoglobin rendah.

Penyebab hancurnya sel darah merah secara berlebihan termasuk anemia hemolitik, anemia sel sabit, defisiensi G6PD, dan penyebab lainnya.

4. Talasemia

Talasemia adalah kelainan darah di mana produksi hemoglobin kurang dari jumlah normal. Kondisi ini disebabkan oleh faktor genetik.

5. Gangguan sumsum tulang belakang

Penyebab nilai hemoglobin tinggi lainnya adalah akibat adanya masalah pada sumsum tulang belakang.

Gangguan sumsum tulang belakang dapat berupa anemia aplastik, myelodysplastic syndrome, kanker yang menyerang sumsum (leukimia, limfoma, multiple myeloma, dll). Kerusakan sumsum juga bisa diakibatkan oleh racun, radiasi seperti kemoterapi, infeksi, hingga efek obat-obatan.

6. Penyakit atau radang kronis

Penyakit atau radang kronis seperti gagal ginjal juga bisa menyebabkan nilai hemoglobin menurun.

Gagal ginjal dapat menyebabkan penurunan produksi erythropoietin, hormone yang merangsang produksi sel darah merah oleh sumsum tulang. Hormon ini diproduksi oleh ginjal.

Sama halnya untuk mendeteksi kondisi yang menyebabkan nilai hemoglobin tinggi, beberapa kondisi penyebab hemoglobin rendah juga membutuhkan pemeriksaan lain selain tes hemoglobin untuk memastikannya.

 

Informasi kesehatan ini telah ditinjau oleh dr. Antonius Hapindra Kasim

 

Sumber:

  1. Hemoglobin Levels – https://ada.com/hemoglobin-levels/ diakses 20 Maret 2019
  2. Hemoglobin – https://labtestsonline.org/tests/hemoglobin diakses 20 Maret 2019


Selain sebagai media informasi kesehatan, kami juga berbagi artikel terkait bisnis.

1578219891227869184

1578220027530158080

1578220168370692097

1578220305482502144

1578220447149211648

1578220586978902019

1578220720399810562

1578220859004801024

1578220995336364032

1578221135984050176

1578221275117490176

1578221417564409857

1578221553992482816

1578221690307465216

1578221829197537281

1578221967240581124

1578222101323997185

1578222238427484164

1578222376571097089

1578222511220727811

1578222649897095169

1578222787893907456

1578222919913816069

1578223054961901571

1578223194368008192

1578223332574494721

1578223469082427392

1578223599827275776

1578223742785884161

1578223896641290241

1578224062324678660

1578224242952491010

1578224439828910081

1578224580526804993

1578224714580983813

1578224851113885696

1578224980755681280

1578225112565817344

1578225241842655236

1578225377251663873

1578225517911805954

1578225650741248000

1578225784103264262

1578225921659703298

1578226060105322497

1578226185468870656

1578226322056388609

1578226460279676928

1578226596888158208

1578226732838027271

1578226877591965697

1578227015093714944

1578227148061638657

1578227291829706753

1578227427419033601

1578227574395764737

1578227714905055232

1578227854998904833

1578227994002325504

1578228138320007168

1578228278464286723

1578228419522879490

1578228564159303681

1578228709504565248

1578228843365781505

1578228978980118528

1578229115051802624

1578229246161477633

1578229388948144128

1578229536516341761

1578229679189803008

1578229821645152257

1578229966508068864

1578230107776454657

1578230248990294021

1578230389243617281

1578230535582875649

1578230677262180353

1578230817528205316

1578230951112491008

1578231084650840080

1578231226284052481

1578231361651056640

1578231500780314625

1578231637967601664

1578231790413783040

1578231929312346114

1578232068215083011

1578232210741760001

1578232348423979009

1578232484826939392

1578232628003721216

1578232775198515201

1578232916919947265

1578233047891181570

1578233190820487169

1578233331208134657

1578233462347251722

1578233598913691650

1578233736973504512

1578233877553897473

1578234026661498881

1578234163274170375

1578234301791059970

1578234441306193920

1578234578011054080

1578234720290279425

1578234860816171009

1578234985147994115

1578235117058891776

1578235256661999616

1578235398660259841

1578235540448624641

1578235694396448769

1578235829276778496

1578235965671342081

1578236096697204736

1578236233267945473

1578236365094936576

1578236504672976898

1578236645714837506

1578236782637973504

1578236921016377347

1578237061248782336

1578237386454073344

1578237484307255307

1578237623579168769

1578237760678371328

1578237908745609216

1578238057022726146

1578174660927057920

1578174774777241601

1578174895007023104

1578175206362820609

1578175294292119553

1578175411212627969

1578175534512545792

1578175650241728513

1578175769091547136

1578175889564520448

1578176012566683650

1578176141243752448

1578176268255711232

1578176390079184897

1578176690135584768

1578176783127494656

1578176904804171776

1578177026518749184

1578177334296817664

1578177664149377024

1578177830210351105

1578177950876172290

1578178070313283584

1578178193852284928

1578178311615705088

1578178435532234752

1578178554616897536

1578178685110169600

1578178809588723712

1578178937569452032

1578179068213592065

1578179199629598720

1578179321973264384

1578179452713857024

1578179577347682304

1578179712391606273

1578179840313737217

1578179961617190912

1578180083939913729

1578180206853906432

1578180329734426625

1578180453697089537

1578180574090473474

1578180704742957056

1578180824901435392

1578180947085705216

1578181069022457856

1578181197049434112

1578181324220686338

1578181447197683713

1578181576487075841

1578181699619258368

1578181820197130240

1578181940359798784

1578182059796795392

1578182187249152001

1578182312835002368

1578182433312149504

1578182556410732544

1578182676627918848

1578182799357452288

1578182919624851456

1578183042237014017

1578183164291186693

1578183285926031360

1578183407695110145

1578183529627717632

1578183652990586880

1578183774424080384

1578183898814562304

1578184020738789376

1578184140557410304

1578184261831577601

1578184383961264128

1578184506548232192

1578184630557024256

1578184751868878849

1578184875483332608

1578184997499830273

1578185125057028097

1578185249111953408

1578185371002687488

1578185496143896576

1578185618030440448

1578185740902486018

1578185866920353793

1578185987452067840

1578186107836977152

1578186230633623552

1578186366571008001

1578186488834969600

1578186610486562816

1578186732129771520

1578186853273870336

1578186975080652800

1578187096644235265

1578187219143077888

1578187342820429824

1578187465642213378

1578187589923745793

1578187900247678976

1578187992467877892

1578188113704235009

1578188233581600770

1578188356470509569

1578188483092393984

1578188605721260032

1578188729075703810

1578188853248040962

1578188976325730305

1578189097943769088

1578189227375747072

1578189352466685952

1578189477129748480

1578189602086563840

1578189723842904064

1578189850632593408

1578189986662273024

1578190115830042625

1578190243978653697

1578190368004141056

1578190492637876224

1578190618114736129

1578190739497922560

1578190860788715521

1578190985829355521

1578191105501188096

1578191227836514304

1578191351891386368

1578191472368631809

1578191594259259392

1578191716774858753

1578191835796631552

1578191959830671360

1578192082845413377

1578192203863556096

1578192330690945025

1578192451264618496

1578192574623363073

1578192697134759937

1578192822670266368

1578192942367264769

1578193062991314944

1578193186677149696

1578193306667782144

1578193429351124992

1578193549039845376

1578193671937146880

1578193794708557824

1578193919967313925

1578194041962844161

1578194162574204935

1578194283563077632

1578194407261499394

1578194530452455424

1578194655627223041

1578194776754569218

1578194900717252610

1578195020422598657

1578195146394378240

1578195271799820292

1578195395233972224

1578195516365553666

1578195638264639488

1578195758074892288

1578195884398956544

1578196007296196608

1578196140897361920

1578196262926487552

1578196388524871680

1578196512009383936

1578196633400975361

1578196757615214592

1578196880890114049

1578197001887395843

1578197123224391680

1578197250060058624

1578197372596690944

1578197496509042688

1578197621717336064

1578197745659129856

1578197871605690370

1578197995194970112

1578198119535194112

1578198430374981634

1578198522364448769

1578198641235267587

1578198764346437632

1578198881157857281

1578199000901033984

1578199126994350081

1578199244493594624

1578199363418890241

1578199483405377536

1578199608043315200

1578199728172388352

1578199850641895424

1578199976139665410

1578200101662519296

1578200227567218689

1578200352045772800

1578200474338983937

1578200596259037184

1578200716597870592

1578200843022499840

1578200968386138112

1578201092252323840

1578201213903900672

1578201342786478080

1578201466543562752

1578201591043149824

1578201715005739009

1578201835965321216

1578201959923822598

1578202082498076672

1578202205957390336

1578202329647484928

1578202452616060928

1578202579040841728

1578202703901036544

1578202831068098560

1578202955693535234

1578203078968233984

1578203213915820033

1578203337899487232

1578203460658335745

1578203584721653760

1578203712647942144

1578203835960393728

1578203963765100546

1578204083055316992

1578204204279025664

1578204326471704577

1578204449851392000

1578204573222608896

1578204694014398464

1578204814411845632

1578204935857922049

1578205058491027456

1578205183812587520

1578205305111838720

1578205435231752193

1578205555067301888

1578205679457689600

1578205802464018432

1578205928217681920

1578206051509248000

1578206176499576832

1578206305205948416

1578206431651635205

1578206556071415808

1578206680491249665

1578206803849986048

1578206928777273344

1578207050533740545

1578207172512534528

1578207293295890432

1578207412112138241

1578207541946773504

1578207664902848512

1578207790077661185

1578207912635138049

1578208043988230144

1578208164440260608

1578208286351839233

1578208409551130624

1578208532075229186

1578208652980125696

1578208776489836544

1578208898032418816

1578209027191844865

1578209151229960193

1578209276589326337

1578209398278586368

1578209523348566016

1578209644366860288

1578209765489930240

1578209895488270337

1578210018343518208

1578210142767656960

1578210269381042176

1578210402726383618

1578210523425882113

1578210645715013632

1578210770499690496

1578210895758442497

1578211023072284675

1578211148133826560

1578211270305542145

1578211392443670530

1578211515315810304

1578211640419397632

1578211761504731136

1578211882309021697

1578212004916916224

1578212124127465472

1578212249981792256

1578212373126488065

1578212497554780160

1578212618522701824

1578212744125247488

1578212867920171011

1578212993740902400

1578213116608802816

1578213240500236289

1578213363699441664

1578213485959270401

1578213608298663936

1578213730872983553

1578213852843364353

1578213978714476544

1578214097354600448

1578214220427976704

1578214344587767808

1578214467740966913

1578214596082487296

1578214716161241090

1578214837204590592

1578214960911380480

1578215085792632832

1578215207964246017

1578215333596319744

1578215463221272581

1578215588169515009

1578215710416723969

1578215833876107265

1578215957448650755

1578216079612030977

1578216200378535936

1578216321472307200

1578216442658365440

1578216566381895681

1578216689803546629

1578216810876280832

1578216934490841088

1578217061183954944

1578217184488173568

1578217307125403649

1578217429041152001

1578217552592846849

1578217677834756096

1578217806457208832

1578217933171396608

1578218060434972673

1578218184141701121

1578218305789181952

1578218429630119936

1578218551558647808

1578218679304478721

1578218803678171136

1578218924281208833

1578219051209281536

1578219174433693696

1578219296009789441

1578219417166434304

1578219541691105280

1578219664663932928

1578219787225747456

1578219912652128256

1578220036371513344

1578220162091606016

1578220296347168770

1578220424684400640

1578220549909512192

1578220674526552065

1578220800758272000

1578220925803122688

1578221053603508225

1578221175716470785

1578221297145765889

1578221421246894080

1578221541212401664

1578221669092466690

1578221793248104449

1578221918397747200

1578222039646674946

1578222158643228672

1578222289346174977

1578222411266215936

1578222533702057985

1578222656226107393

1578222785096097794

1578222908593213440

1578223033650581505

1578223157550325761

1578223277360615424

1578223400199168000

1578223525743063040

1578223649953177600

1578223788629508096

1578223911950434304

1578224033853644800

1578224156893581313

1578224281497919489

1578224400393916417

1578224519960940544

1578224643827150849

1578224767001165824

1578224892637433860

1578225013827596288

1578225136775286784

1578225261190914048

1578225386386644992

1578225513906155520

1578225637122138112

1578225762422771712

1578225885710192640

1578226009974792192

1578226133866139648

1578226257585545217

1578226380080173056

1578226504504254464

1578226627414134784

1578226750219173893

1578226873141587968

1578226993870426115

1578227113932378112

1578227239828697088

1578227363766149120

1578227485346406401

1578227612177993728

1578227732965576704

1578227858148798464

1578227984783200259

1578228106766057472

1578228230938456064

1578228354095796224

1578228482051436545

1578228602570612736

1578228725509808129

1578228988786245632

1578229109410308097

1578229223768006656

1578229359562788865

1578229482090995712

1578229605550284800

1578229732243447808

1578229856596217856

1578229982156840960

1578230119310577665

1578230243344556034

1578230369559552001

1578230494147117056

1578230618831302656

1578230742017986561

1578230863690551296

1578230985325305856

1578231101981540354

1578231215030620160

1578231327505059840

1578231440034058240

1578231552399376386

1578231664483872768

1578231777851633665

1578231889155919873

1578174617688018944

1578174740354637824

1578174862631182336

1578174988237955073

1578175105909153792

1578175406074515456

1578175497061531648

1578175615974244352

1578175746907856896

1578175870191079425

1578175996322193408

1578176123787059200

1578176262366892038

1578176577946296326

1578176665934405632

1578176785778286592

1578176906989445120

1578177030188806144

1578177150280089603

1578177262217674752

1578177380597714944

1578177500877725696

1578177613700341760

1578177725847568384

1578177848237387776

1578177969259835392

1578178087711145985

1578178212974104576

1578178331496759296

1578178449415426048

1578178564725227522

1578178690105516034

1578178818329583616

1578178952459214848

1578179076208005120

1578179195359834112

1578179328386269184

1578179452495765505

1578179583899103233

1578179724773191680

1578179847641190401

1578179968361586688

1578180087530237953

1578180209567596545

1578180331051442176

1578180454825398272

1578180580075655168

1578180702364782593

1578180824108658688

1578180944845938690

1578181065516019712

1578181199758954496

1578181321645441024

1578181444647559168

1578181568522162176

1578181695441801216

1578181815423991808

1578181936731734018

1578182061818490880

1578182182257844224

1578182305004150784

1578182427637268480

1578182551255982080

1578182674866270208

1578182795242848256

1578182922267291648

1578183044824895488

1578183166489022464

1578183288945930242

1578183411285471233

1578183535487115264

1578183655842729984

1578183780216451072

1578183901343670272

1578184025419657216

1578184145880043521

1578184266642358273

1578184386251399168

1578184508683141120

1578184626735939584

1578184745967505409

1578184870345310208

1578184993888534528

1578185126306988033

1578185246788358144

1578185370843246592

1578185494155866112

1578185619884298240

1578185740436897792

1578185860842807296

1578185982137946117

1578186114598285312

1578186236610564098

1578186358056620032

1578186481327255552

1578186605101084673

1578186725330804736

1578186847963910144

1578186969581953025

1578187090675650560

1578187215783403521

1578187335300063232

1578187456574148609

1578187577978327040

1578187704453341184

1578187821273124864

1578187934645116930

1578188054082093056

1578188176090202113

1578188295057522688

1578188418437115904

1578188537781886976

1578188657697034241

1578188776723034113

1578188894553587712

1578189016473645056

1578189143942651905

1578189262029135872

1578189390546817025

1578189512039022593

1578189633862529026

1578189756336177152

1578189878793150466

1578190005557555201

1578190131202121728

1578190256230187009

1578190378896805888

1578190499323686916

1578190620249624576

1578190745390878720

1578190866560081922

1578190986005467136

1578191109175406592

1578191229707132928

1578191352839303168

1578191477091422211

1578191598407454720

1578191720746930176

1578191840548773888

1578191961416007680

1578192080706248704

1578192200294227968

1578192324319858688

1578192450429952000

1578192571037122560

1578192690839048193

1578192816785588225

1578192938550427648

1578193062013988864

1578193184282116097

1578193304117604357

1578193426662555648

1578193549450846208

1578193677561647104

1578193801998278662

1578193922525839360

1578194043506372608

1578194164503654400

1578194288017494016

1578194411325751297

1578194533166108672

1578194650791219200

1578194772673515522

1578194896669720576

1578195015783747585

1578195138404155394

1578195274328965120

1578195399998726146

1578195524183736320

1578195643704561664

1578195770016034818

1578195889566253057

1578196008390959106

1578196126397714432

1578196246656794625

1578196370908803072

1578196492078051328

1578196615231246336

1578196741249150978

1578196864909815810

1578196987408547840

1578197107306962945

1578197227624837120

1578197356981284865

1578197480079884288

1578197605799972864

1578197730907680768

1578197859488321536

1578197982402338816

1578198108508332032

1578198234165411840

1578198348212752384

1578198463522611200

1578198582309421057

1578198700567891969

1578198820638248960

1578198939538374657

1578199058010689536

1578199177179242496

1578199296809148416

1578199415797399552

1578199537033756673

1578199656273543168

1578199773965737985

1578199894581338112

1578200016371359744

1578200143311953920

1578200268054765568

1578200391128227840

1578200510892425217

1578200632241987584

1578200752824016896

1578200873263431680

1578200996144041984

1578201116109459457

1578201234346893312

1578201357525229568

1578201482310008833

1578201604251013120

1578201727462912000

1578201856160894976

1578201975916662786

1578202098038018048

1578202222294286336

1578202345363492864

1578202467048701952

1578202592189898752

1578202718253948930

1578202843927805952

1578202967995392000

1578203090984894464

1578203212925894656

1578203340210462720

1578203462499586053

1578203586294521856

1578203713478414337

1578203834341474304

1578203959696625664

1578204081906016257

1578204205747085312

1578204328283623429

1578204447934586881

1578204574757765120

1578204696191193089

1578204818014806016

1578204939234312192

1578205066619604993

1578205193165934592

1578205317145407490

1578205447269466113

1578205571995471873

1578205694171308032

1578205819094458369

1578205944403488769

1578206068290641921

1578206188130344961

1578206307487649792

1578206430783381505

1578206559380701184

1578206680478670848

1578206803354976256

1578206928341069824

1578207046524018688

1578207169056370688

1578207289843982336

1578207414637076481

1578207537215651840

1578207664583999488

1578207789247127552

1578207909695041536

1578208036740440065

1578208159373484033

1578208280404316160

1578208403477786624

1578208521987903488

1578208642255360001

1578208768751333376

1578208890994405377

1578209013413474304

1578209135237046275

1578209259812069376

1578209381891461120

1578209508219756547

1578209631993675777

1578209756853911552

1578209882271989761

1578210001906065408

1578210126657310720

1578210253522337792

1578210377149472768

1578210501644861441

1578210629827014656

1578210754196434944

1578210879362908160

1578211003602333697

1578211126675877889

1578211252328767488

1578211390594027520

1578211511574544386

1578211634350157824

1578211757444673536

1578211881319247873

1578212003243470849

1578212125519945728

1578212248241115136

1578212368776974336

1578212491837853696

1578212615259504642

1578212745698103296

1578212870717788160

1578212995812839425

1578213118605332480

1578213238856044545

1578213362223046656

1578213482792525824

1578213604179836928

1578213726271901696

1578213850343624705

1578213973219889152

1578214097245511680

1578214219496841216

1578214346613673985

1578214469603250176

1578214590525022209

1578214713975898112

1578214836818694146

1578214965038546944

1578215087835295744

1578215211395215360

1578215332958699520

1578215458364264448

1578215581001449472

1578215704905457664

1578215832781406208

1578215954911096832

1578216075367395328

1578216195559280642

1578216317802319872

1578216444692615168

1578216569330536448

1578216694383726592

1578216816320471042

1578216941281374210

1578217063117512704

1578217185461166080

1578217312368267264

1578217432027521025

1578217556074078210

1578217680154132480

1578217809011580928

1578217936254140416

1578218064063012864

1578218185618206726

1578218309647941632

1578218431924404224

1578218554670821376

1578218678394363904

1578218805536247809

1578218926453927936

1578219048021544960

1578219172575645698

1578219310144593920

1578219430374363138

1578219551052873728

1578219678781960194

1578219804028112897

1578219929509109760

1578220053673037824

1578220185554587650

1578220312683982848

1578220441721659392

1578220566095417344

1578220690334892032

1578220814331060224

1578220934644715520

1578221055449047040

1578221177415225344

1578221301436538881

1578221427362103298

1578221547625463808

1578221670174629888

1578221791884939264

1578221913901453312

1578222037616599040

1578222155967254528

1578222277585313793

1578222399559901184

1578222526655713280

1578222649687171072

1578222773482070016

1578222906353405953

1578223029292658688

1578223154324901888

1578223276832092160

1578223397502263296

1578223526749708288

1578223641455517696

1578223766370283520

1578223892451119104

1578224018649251840

1578224140523163648

1578224265307922437

1578224392756031488

1578224518518083584

1578224643944550400

1578224764354641921

1578224883204378624

1578225012879675392

1578225135630237696

1578225257462132736

1578225382091739136

1578225510391300096

1578225633892573184

1578225756710137857

1578225886024806400

1578226012088807424

1578226131697733632

1578226256549552129

1578226376347295744

1578226506366451712

1578226626973732864

1578226749753593857

1578226869928722435

1578226988304650241

1578227118667747328

1578227236204728320

1578227358913286144

1578227484637556737

1578227607211896832

1578227729333264384

1578227855674068992

1578227989250048000

1578228112420020224

1578228233589297152

1578228355958132736

1578228478746406912

1578228601668792321

1578228724968787968

1578228839162839040

1578228954653081600

1578229077013516288

1578229201437544448

1578229322896224256

1578229451002765312

1578229573161885696

1578229697279758337

1578229822462967809

1578229946136133633

1578230083684167680

1578230206740897795

1578230333954105344

1578230461150547968

1578230590897197056

1578230721008656387

1578230846732918784